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這幾天疫情密布,台灣已發現4例境外移入的茲卡病毒感染病患,4日還發布首例本國籍境外感染個案,日前安然通過機場的發燒篩檢進入台灣;若非她自己高度警覺就醫,茲卡病毒恐已在台灣社區內散播。同樣地,4日也發布松山機場的麻疹病毒群聚感染。機場彷彿成了疫情防堵決戰的前哨戰場。

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面對人類肉眼看不見的病毒,多數國家最常採用的防疫措施就是在機場大門設立發燒篩檢站,利用人體感染病毒後出現的發燒正常免疫反應,提早偵測可能的威脅。台灣在2003年SARS疫情後,開始在機場部署發燒篩檢站。目前的茲卡病毒境外移入病例都是在機場發現,除了4日公布的第4例以外。機場雖部署發燒篩檢站,但入境旅客若未發病或未發燒,就不容易被檢出來,4日的第4例茲卡病毒即是如此,順利闖過第一道防線,潛伏在她體內的茲卡病毒就這樣被帶進新北市社區。直到第3天,她才出現發燒症狀就醫。所幸包括醫療體系及患者本身對於來自疫區返國的警覺性,讓我們的公共衛生體系盡早發現並啟動防疫網。據研判,麻疹病例更是從機場直接感染,根本尚未發病,其傳染源為何,也似乎未能確定。不過,若因此質疑機場的第一道防線失靈,反失之武斷。雖然離中南美洲疫區更近的美國,也沒有機場發燒篩檢,遑論航機掃蚊等措施。但是,從歷年的防疫成效看來,機場發燒篩檢仍有其必要性,就以最近的茲卡疫情為例,篩檢站已3次成功攔下病例;但第4個的個案也證明,防疫不可能完全依賴機場檢疫以竟全功。就如同作戰有前哨部隊、主力部隊及後勤等編制般,有不同的角色及功能,只要每個環節充分發揮功能,才能盡量減少疫情爆發的機率。如衛生宣導部分,更多的衛生教育,讓民眾有更高的警覺心,無論是主動到機場檢疫站,或是能盡速就醫,甚至是暫停前往疫區,都有助於防疫。首例台灣人確診茲卡病患就是台灣駐外人員的家屬,長期派駐疫區,或許是她警覺性高的原因。這案例也可以讓我們了解機場檢疫的盲點,以及民眾提高警覺的必要。畢竟防疫視同作戰,稍有不慎,戰敗的可能就是自己。不過,令美洲人憂心忡忡的茲卡病毒,仍不可掉以輕心。因目前台灣可傳播茲卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊,幾乎與登革熱的傳染途徑完全重疊。預防的最佳方式,是避免病媒蚊叮咬,也與登革熱一樣。對民眾及衛生單位而言,都只要把握清除孳生源、撲滅蚊蟲的原則,即可達到抑制疫情的目標。但是,在對抗蚊蟲的戰役經驗中,台灣始終未能擺脫登革熱的陰影,茲卡再挾同樣管道登台,一旦境外移入的病患人數增加,中南部就很容易陷入新疫病的威脅了。(作者為台北醫學大學衛生政策暨健康照護中心副教授)(中國時報)

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